**BMI落伍了！医学专家建议重新定义肥胖，或影响减肥药的处方范围**

在现代医学领域，身体质量指数（BMI）长期以来一直是衡量肥胖的主要标准。BMI通过体重与身高平方的比值来计算，简单快捷，被广泛用于评估一个人的体重是否处于健康范围。然而，随着医学研究的深入，越来越多的专家开始质疑BMI的有效性，认为它过于简单，无法全面反映个体的健康状况。

BMI的局限性首先体现在它无法区分脂肪和肌肉质量。一些拥有强健肌肉的人，尽管体重较重，BMI值可能超过30，被归类为肥胖，但实际上他们的体脂率并不高，健康状况良好。这种误分类不仅给个体带来不必要的心理压力，也可能导致医疗资源的浪费。

此外，BMI还忽略了年龄、性别和种族等因素对健康的影响。例如，老年人在相同的BMI下，往往比年轻人拥有更多的脂肪和更少的肌肉。女性体内的脂肪通常比男性多，且分布不同，但BMI的计算方式并未考虑这些差异。因此，使用单一的BMI标准来评估不同人群的健康状况显然是不合理的。

近年来，随着肥胖症在全球范围内的发病率不断上升，医学界对肥胖的诊断和治疗方式也进行了深入的探讨。多位医学专家提议对肥胖的诊断方式进行彻底改革，不再仅仅依赖BMI，而是将心脏健康、体脂测量指标（如腰围、腰臀比、腰身比）等更广泛的测量指标纳入在内。这一建议得到了世界肥胖联合会、美国心脏协会等多个权威组织的支持。

2025年，《The Lancet Diabetes & Endocrinology》杂志发布了一份由全球58名肥胖症专家共同撰写的报告。该报告建议重新定义肥胖症，将其视为一系列疾病，并提出了新的诊断标准和治疗目标。报告指出，肥胖症以过度的脂肪堆积为特征，可能伴有脂肪组织分布或功能异常，其成因是多方面的，包括遗传、环境、心理、营养和代谢因素等。

根据这份报告，肥胖症可分为临床前肥胖症和临床肥胖症两类。临床前肥胖症表现为体脂过量，但器官和组织功能正常，出现健康问题的风险高于没有肥胖症的人。而临床肥胖症则是指过量体脂对身体器官和组织造成伤害，或严重限制日常活动。这一分类方式更加细致地描述了肥胖症的不同阶段和表现，为临床诊断和治疗提供了更准确的依据。

新的肥胖诊断标准可能会对减肥药的处方范围产生影响。目前，一些减肥药如诺和诺德的Wegovy和礼来的Zepbound在美国被批准适用于任何BMI达到30或以上的人群。对于患有高血压、睡眠呼吸暂停等体重相关疾病的人，这些减肥针的覆盖BMI阈值为27。然而，如果根据新的诊断标准，一些之前被视为肥胖的患者可能不再有资格接受此类治疗。

这一变化不仅会影响减肥药的处方，也会促使制药商更加关注身体结构的重要性。一些公司正在尝试开发新的疗法，帮助人们在减脂的同时保持肌肉。这种个性化的治疗方式更符合现代医学的理念，也更能满足患者的需求。

然而，新的肥胖诊断标准也面临着一些挑战。首先，新的测量指标如腰围、腰臀比等需要专业的设备和人员进行测量，这可能会增加医疗成本和时间成本。其次，新的标准可能需要更多的临床研究和数据支持，以确保其准确性和可靠性。因此，在推广新的肥胖诊断标准时，需要充分考虑这些因素，制定切实可行的实施方案。

尽管存在挑战，但医学专家对重新定义肥胖的呼声越来越高。他们认为，只有更加全面、准确地评估个体的健康状况，才能为患者提供更加有效的治疗和管理方案。同时，这也将促进医学界对肥胖症的研究和治疗方式的不断创新和发展。

总之，BMI作为衡量肥胖的标准已经落伍了。医学专家建议重新定义肥胖，将更多的测量指标纳入考虑范围，以更准确地评估个体的健康状况。这一变化可能会对减肥药的处方范围产生影响，但也将为患者提供更加个性化的治疗方式。在未来的医学研究和实践中，我们需要不断探索和创新，以更好地应对肥胖症这一全球性的健康问题。

1.BMI过时？专家呼吁新肥胖定义，或扩减肥药处方范围介绍

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